Autotest rapide pour évaluer l'état physiologique du foie dans le sang
Destination
LIVER-Screen® est un test manuel qualitatif immunochromatographique pour la détection d’une augmentation de l’activité des transaminases (ALAT et ASAT) à partir d’un échantillon de sang capillaire. En tant que test d’autodiagnostic il peut être utilisé à la maison par des profanes pour l’évaluation de la fonction hépatique. Le test se présente sous la forme d’une cassette contenant une bandelette avec deux zones distinctes pour la détection des transaminases (couleur rouge en cas de positivité) et une zone de contrôle (couleur bleue).
Géneralité
Le foie est un organe essentiel du corps humain et joue un rôle critique dans la santé. Il participe à l’assimilation des aliments, à la détoxification du sang, synthétise les protéines et stocke de l’énergie.
En cas de problème hépatique, plusieurs symptômes apparaissent comme la production d’urines foncées, de selles décolorées, de manque d’appétit, de jaunissement du blanc de l’œil ou de la peau (jaunisse). D’autres symptômes comme le gonflement de l’abdomen, une sensation de faiblesse ou de grande fatigue peuvent apparaître. Il peut y avoir plusieurs raisons à ces troubles hépatiques comme les hépatites, les effets secondaires de certains médicaments, les cirrhoses liées à l’abus d’alcool, le surpoids particulièrement dans les cas de diabète ou d’hypertension.
Plusieurs tests de diagnostic relatifs à la fonction hépatique peuvent être réalisés mais les tests les plus communément utilisés sont la mesure de l’activité des enzymes transaminases (ALAT et ASAT). Ces enzymes sont libérées dans le sang par le foie en cas de dysfonctionnement ou de développement d’une maladie.
Procédure
La réalisation du test doit toujours commencer par une bonne préparation. Placer le contenu de la boîte sur une surface propre, sèche et plane (par exemple, une table). Ensuite, procéder comme suit :
- Se laver les mains avec du savon et de l’eau chaude. S’essuyer les mains avec un chiffon sec et propre.
- Préparer la cassette et la pipette: Déchirer le sachet protecteur (à partir de l’encoche) et sortir uniquement la cassette et la pipette. Les placer près de vous (vous en aurez besoin plus tard). Jeter le sachet desséchant.
- Préparer le bloc autopiqueur. Tener l’autopiqueur sans toucher le bouton de déclenchement. Déverrouiller le capuchon en le tournant ¼ de tour jusqu’à ce qu’il se détache du dispositif, puis continuer à le tourner (2-3 rotations). Attention, ne pas tirer mais seulement le tourner et jeter ensuite le capuchon. ①②
- Nettoyer l’extrémité du majeur ou de l’annulaire avec un coton imbibé d’alcool. Massez le doigt choisi en direction de la pointe pendant 10 à 15 secondes pour améliorer la circulation sanguine.
- Piquer le doigt : Appuyer fermement l’embout contre le doigt préalablement nettoyé, puis appuyez sur le bouton de déclenchement.③ La pointe se rétractera automatiquement dans le corps du dispositif. Massez doucement le doigt pour former une belle goutte ronde de sang.④
- Recueillir le sang à l’aide de la pipette capillaire : touchez délicatement la goutte de sang avec l’extrémité ouverte de la pipette capillaire. Elle doit être remplie jusqu’à la ligne indiquée sur le tube capillaire. Ne pressez pas le bulbe, elle se remplit automatiquement. Formez une autre goutte de sang si la ligne n’est pas atteinte. Évitez autant que possible les bulles d’air.⑤
- Déposer le sang dans le puits échantillon de la cassette, en pressant sur le bulbe de la pipette⑥.
- Attendre 30-40 sec que le sang soit complètement absorbé dans le puits.
- Ajouter le diluant: Dévisser le bouchon bleu du flacon compte-gouttes (laisser le bouchon blanc bien vissé) et ajouter le diluant: Maintenir le flacon compte-gouttes verticalement et ajouter exactement 4 gouttes dans le puits échantillon, avec un intervalle de 2 à 3 secondes entre chaque goutte.⑦
- Lire le résultat après 10 minutes. Ne pas interpréter au delà de 15 minutes.
Interprétation des Résultats
Trois lignes peuvent apparaître dans la fenêtre de lecture :
- une ligne rouge au-dessus du signe 1 correspondant à l’enzyme ALT.
- une ligne rouge au-dessus du signe 2 correspondant à l’enzyme AST.
- une ligne bleue au-dessus du signe C correspondant à la ligne de contrôle.
L’intensité des lignes de test n’ont pas d’importance dans l’interprétation des résultats du test.
Analyser
Résultat
Résumé
Résultat positif
Résultat négatif
Résultat non valide
Questions et Réponses
Comment fonctionne le test LIVER-Screen® ?
En cas de problème hépatique, les transaminases (ALAT et/ou ASAT) des cellules du foie se retrouvent dans la circulation sanguine. Le test rapide LIVER-Screen® détecte ces transaminases grâce à des réactifs immunologiques spécifiques lorsque le niveau d’activité des deux enzymes est supérieur à 80 UI/L selon la méthode de référence internationale *I.F.C.C. Le test rapide LIVER-Screen® utilise un couple d’anticorps spécifiques des transaminases (ALAT et/ou ASAT) qui produisent une ou deux lignes colorées, sous le repère T de la cassette, en cas de concentration anormale en transaminases. Une ligne de contrôle capturant l’excès de réactif apparaît sous le repère C de la cassette.
* Fédération Internationale de Chimie Clinique.
Quand doit-on réaliser le test?
En cas de dysfonctionnement hépatique, plusieurs symptômes peuvent apparaître, tels qu’une urine foncée, des selles décolorées, une perte d’appétit, une coloration jaunâtre du blanc des yeux ou de la peau, un gonflement de l’abdomen, une sensation de faiblesse ou une fatigue extrême. Dans ces cas, un test LIVER-Screen® est recommandé. Le test peut être effectué à tout moment de la journée.
Peut-on obtenir des résultats erronés ?
Les résultats sont précis tant que les instructions sont rigoureusement respectées.
Néanmoins, le résultat peut être incorrect si le test LIVER-Screen® est mouillé avant son utilisation ou si la quantité de sang déposée dans le puits de l’échantillon n’est pas correcte. La pipette en plastique fournie dans la boîte permet de s’assurer que le volume de sang recueilli est correct.
Comment interpréter le test ?
Le test LIVER-Screen® doit être considéré comme positif lorsque, en plus d’une ligne bleue, une ou deux lignes rouges visibles (faiblement ou fortement colorées), correspondant chacune aux transaminases (ALAT et ASAT), apparaissent. Les problèmes hépatiques peuvent effectivement entraîner une augmentation de la concentration d’une seule transaminase.
A quoi sert la ligne bleue qui apparaît sous le repère C (Contrôle) ?
L’apparition de la ligne bleue signifie simplement que le test a fonctionné correctement.
J’ai lu le résultat après 15 minutes. Obtiendrai-je un résultat fiable ?
Non. Le test doit être lu 10 minutes après l’ajout du diluant. Le résultat est fiable jusqu’à 15 minutes.
Que faut-il faire si le résultat est positif ?
Si le résultat est positif, cela signifie que le niveau des transaminases ALAT et/ou ASAT dans le sang est supérieur à la normale (80 UI/L) et que vous devez absolument consulter votre médecin traitant en lui montrant les résultats de ce test. Celui-ci décidera des analyses complémentaires à faire. Bien que la détermination du niveau des ALAT et ASAT soit utile dans le diagnostic des maladies du foie, elle peut être réalisée en parallèle avec la mesure du niveau d’activité d’autres enzymes hépatiques (Phosphatase alcaline, lactate déshydrogénase, gamma-glutamyl transférase…) et des niveaux de concentration d’autres paramètres sanguins comme l’urée, la créatinine ou la bilirubine. L’augmentation d’activités des transaminases peut être liée à d’autres contextes ou anomalies (ex. sport intensif, surpoids…). Seul le médecin pourra établir un diagnostic après avoir conforté ces résultats avec une investigation clinique et les résultats d’examens complémentaires.
Que faire si le résultat est négatif ?
Si le résultat est négatif, cela signifie que le niveau des transaminases ALAT et/ou ASAT est normal et inférieur à 80 UI/L. Cependant, si les symptômes persistent, il est recommandé de consulter votre médecin traitant.
Quelle est la fiabilité du test LIVER-Screen® ?
Les études réalisées sur le test LIVER-Screen® montrent une corrélation de 95.83% [89.19 – 99.04] ** avec la méthode de référence en chimie clinique. Malgré la fiabilité de ce test, des résultats faussement positifs ou faussement négatifs sont possibles.
**IC 95% : intervalle de Confiance à 95%