Autotest rapide pour la détection de sang dans les selles
Géneralité
Le sang dans les selles peut indiquer différents désordres gastro-intestinaux. Ces désordres ont plusieurs causes comme les ulcères, les polypes, les colites, les fissures anales et le cancer colorectal. L’examen visuel ne permet pas de détecter ces affections et les symptômes sont souvent silencieux. Seule la présence de sang dans les selles peut indiquer un désordre gastro-intestinal. La détection de sang dans les selles doit être effectuée au moins une fois par an à partir de 50 ans.
Le test POLY-Check® est un test de dépistage manuel qualitatif immunochromatographique pour la détection de sang dans les selles. En tant que test d’autodiagnostic, il peut être utilisé à la maison par des profanes pour la détection de saignements colorectaux anormaux. La présence de sang dans les selles ne suffit pas à diagnostiquer une lésion cancéreuse.
Il est avéré que les polypes, dans la plupart des cas de maladies diagnostiquées de façon précoce, ne saignent que par intermittence. Les échantillons de selles doivent donc être collectés sur 3 jours consécutifs pour augmenter la probabilité de détection des saignements pour assurer un diagnostic plus sûr pour le patient.
Procédure
Avant de réaliser le test, il est nécessaire de collecter des échantillons de selles suivant la procédure de recueil des échantillons ci-dessous et de répéter cette procédure pendant 3 jours :
A - Recueil des échantillons
Premier Jour
1. Se laver les mains avec du savon et les rincer à l’eau claire. S’essuyer les mains avec un chiffon sec et propre.
2. L’échantillon de selles est recueilli sur le papier spécial fourni.① Utiliser un papier pour chaque jour.
3. La tige de prélèvement est fixée au bouchon blanc. Dévisser le bouchon blanc du flacon de solution d’extraction, attention à ne pas perdre du liquide de la solution.
Ensuite, insérer la tige de prélèvement dans les selles à environ 2cm et à 3 endroits différents. ②
Nettoyer l’excès d’échantillon de la tige de prélèvement à l’aide de papier toilette. Seules les selles présentes sur les rainures de la tige sont nécessaires.
Un excès de selles sur la tige de prélèvement peut empêcher la migration de l’échantillon sur le test et peut conduire à un résultat invalide.
4. Remettre le bouchon blanc avec la tige couverte de selles dans le flacon contenant la solution d’extraction et le visser fermement.③
Agiter le flacon de solution pour resuspendre les échantillons de selles dans la solution. Remettre le flacon dans son sachet plastique et le conserver au réfrigérateur entre chaque prélèvement.
5. Décoller le papier de recueil des selles et le jeter dans la cuvette.
Deuxième jour
Répéter les étapes 1 à 5.
Troisième jour
Répéter les étapes 1 à 5.
B- Réalisation du test au bout des 3 jours de recueil des échantillons
6. Déchirer le sachet aluminium (à partir de l’encoche) et sortir uniquement la cassette. Jeter le sachet desséchant.
7. Attendre que le flacon de solution d’extraction soit à température ambiante avant de faire le test. Casser l’extrémité violette du flacon.④
8. Poser la cassette de test sur une surface plane (table par exemple) et presser le corps du flacon, en le tenant verticalement, pour déposer 5 gouttes dans le puits échantillon⑤ avec un intervalle de 2 à 3 secondes entre chaque goutte.
9. Lire le résultat du test après 10 minutes. Ne pas interpréter au-delà de 15 minutes.
Interprétation Des Résultats
L’intensité de la couleur des lignes n’a pas d’importance dans l’interprétation du résultat du test.
Analyser
Résultat
Résumé
Résultat positif
Résultat négatif
Résultat non valide
Questions et Réponses
Comment fonctionne POLY-Check® ?
Les lésions gastro-intestinales provoquent souvent des saignements. Le sang libéré peut être détecté spécifiquement par le test POLY-Check® dans les selles quand la concentration est supérieure à 10 ng/mL. Plusieurs raisons peuvent expliquer la présence de sang : ulcères, hémorroïdes, cancer colorectal. La probabilité de détecter des saignements intermittents est augmentée par la procédure de recueil des échantillons sur 3 jours consécutifs.
Le test POLY-Check® utilise une paire d’anticorps reconnaissant spécifiquement l’hémoglobine en produisant une ligne de couleur sous le repère T de la cassette. Une ligne de contrôle capturant l’excès de réactif apparaît sous le repère C de la cassette. Au cas où les 2 lignes apparaissent, le test indique que la concentration en hémoglobine est supérieure à la normale (> 10 ng/mL déterminé à partir d’hémoglobine humaine purifiée).
Cette procédure donne des résultats plus précis et permet un diagnostic plus précoce et donc de meilleures chances de traitement.
Quand doit-on réaliser le test ?
Le test POLY-Check® peut être réalisé à tout moment de la journée au moment d’aller à la selle.
Peut-on obtenir des résultats erronés ?
Les résultats sont précis dans la mesure où l’on suit scrupuleusement le mode d’emploi. Le résultat peut être faussé si le test POLY-Check® est mouillé avant d’être utilisé, si les étapes de collection de selles dans le flacon ne sont pas correctement suivies ou si les échantillons sont contaminés par du sang provenant d’autres origines que les selles (coupures, hémorroïdes, menstruations etc…) si la température est trop élevée dans la pièce ou si la quantité correcte d’échantillon n’est pas déposée dans le puits échantillon.
Comment interpréter le test si la couleur et l’intensité des lignes sont différentes ?
La couleur et l’intensité des lignes n’ont aucune importance pour la lecture du résultat. Les lignes doivent seulement être homogènes et continues. Le test doit être considéré positif, quelle que soit l’intensité de la couleur de la ligne Test (T) même faible.
A quoi sert la ligne qui apparaît sous le repère C (Contrôle) ?
L’apparition de cette ligne signifie simplement que le test a fonctionné correctement et que le résultat est valide.
Si je lis le résultat au-delà de 15 minutes, sera-t-il fiable ?
Non. Le résultat doit être lu 10 minutes après l’ajout de l’extrait. Les résultats restent fiables jusqu’à 15 minutes.
Que faut-il faire si le résultat est positif ?
Si le résultat est positif, cela signifie que du sang a été détecté dans les selles et que vous devez consulter votre médecin traitant en lui montrant les résultats du test. Celui-ci décidera alors de la conduite à suivre.
Que faut-il faire si le résultat est négatif ?
Si le résultat est négatif, cela signifie que le test n’a pas pu détecter de sang dans les selles mais il est conseillé, pour les sujets âgés de 50 ans et plus ou ayant des parents proches atteints de cancer colorectal, d’effectuer un test annuellement.
Quelle est la fiabilité du test POLY-Check® ?
Le test POLY-Check® est fiable et est utilisé depuis plus de 10 ans dans les milieux professionnels (hôpitaux, laboratoires). Les études réalisées montrent une corrélation de 93 % (IC 95% [86,78 – 97,17%]*) avec plusieurs méthodes de référence. Malgré la fiabilité de ce test, des résultats faussement positifs ou faussement négatifs sont possibles.
Il a été montré que des résultats faussement positifs peuvent être obtenus avec le test POLY-Check® sur des personnes ayant un traitement anti-coagulant. .
*IC 95% : Intervalle de Confiance à 95%.
Informations sur le sang dans les selles et sa signification clinique :
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/fecal-occult-blood-test/about/pac-20394112
https://medlineplus.gov/lab-tests/fecal-occult-blood-test-fobt/
https://www.biron.com/fr/centre-du-savoir/parole-de-specialiste/sang-dans-les-selles/
https://www.biron.com/en/education-center/specialist-advice/blood-in-the-stool/