Snelle zelftest voor de detectie van bloed in de ontlasting
Algemeen
Bloed in de ontlasting kan wijzen op een aantal maagdarmstoornissen. Deze aandoeningen hebben vele oorzaken, waaronder zweren, poliepen, colitis, anale fissuren en darmkanker. Deze aandoeningen kunnen niet worden opgespoord door visueel onderzoek en de symptomen zijn vaak geruisloos. Alleen de aanwezigheid van bloed in de ontlasting kan wijzen op een maagdarmaandoening. Bloed in de ontlasting moet vanaf de leeftijd van 50 jaar minstens eenmaal per jaar worden gecontroleerd.
De POLY-Check® is een handmatige kwalitatieve immunochromatografische screeningtest voor de detectie van bloed in de ontlasting. De test kan thuis worden gebruikt door leken als zelftest voor het opsporen van abnormale bloedingen in de dikke darm. De aanwezigheid van bloed in de ontlasting alleen is echter niet voldoende om kankerachtige letsels vast te stellen.
Het is bekend dat poliepen, vooral in de vroege stadia van aandoeningen, meestal niet continu bloeden maar slechts af en toe. Daarom moet de ontlastingsmonstername gedurende drie opeenvolgende dagen worden uitgevoerd om de kans te vergroten dat intermitterende bloedingen worden gedetecteerd, wat zorgt voor betrouwbaardere informatie voor de patiënt.
Test Procedure
Voordat de test wordt uitgevoerd, moeten er ontlastingmonsters worden verzameld volgens onderstaande procedure en moet deze procedure gedurende 3 dagen worden herhaald:
A - Monstername
Dag één
1. Was de handen met zeep en spoel ze af met schoon water. Droog de handen met een schone, droge doek.
2. Het ontlastingmonster wordt verzameld op het bijgeleverde speciale papier.① Gebruik één velletje papier per dag.
3. Het monsterafnamestaafje is bevestigd aan de witte dop. Draai de witte dop voorzichtig los van het buisje met extractievloeistof, let erop dat er geen vloeistof gemorst wordt. Steek vervolgens het afnamestaafje ongeveer 2 cm in het ontlastingsmonster op drie verschillende plaatsen.
Veeg overtollig monster van het staafje af met een stuk toiletpapier. Alleen het monster dat in de groef van het staafje zit, is nodig.
②
Te veel ontlasting op het staafje kan de vloeistofstroom in het testapparaat blokkeren en een ongeldig resultaat geven.
4. Plaats de witte dop met het ontlastingsmonster terug op het buisje met extractievloeistof. Schroef deze stevig vast en schud goed om het monster goed te mengen.③
Plaats het buisje terug in het plastic zakje en bewaar het in de koelkast tussen de verschillende afnamemomenten.
5. Verwijder het opvangpapier en gooi dit in het toilet.
Tweede dag
Herhaal stap 1 tot en met 5.
Third Day
Herhaal stap 1 tot en met 5.
B- Uitvoering van de test na 3 dagen monsterafname
6. Scheur het aluminium zakje open (vanaf de inkeping) en verwijder alleen de cassette. Gooi het zakje met droogmiddel weg.
7. Wacht tot het flesje met de extractievloeistof op kamertemperatuur is voor de test. Breek het paarse uiteinde van het flesje af.④
8. Plaats de testcassette op een vlakke ondergrond (bijvoorbeeld een tafel) en druk op het lichaam van de flacon, terwijl u deze verticaal houdt, om 5 druppels in de monsteropening te plaatsen⑤ met een interval van 2 tot 3 seconden tussen elke druppel.
9. Lees het testresultaat na 10 minuten af. Interpreteer de resultaten niet na 15 minuten.
Interpretatie van Resultaten
De intensiteit van de kleur van de lijnen is niet van belang voor de interpretatie van het testresultaat.
Analyseren
Resultaat
Samenvatting
Positief resultaat
Negatief resultaat
Ongeldig resultaat
Vragen en Antwoorden
Hoe werkt POLY-Check®?
Maagdarm laesies veroorzaken vaak bloedingen. Het vrijgekomen bloed kan specifiek door de POLY-Check® test in de ontlasting worden opgespoord wanneer de concentratie hoger is dan 10 ng/mL. Er zijn verschillende mogelijke redenen voor de aanwezigheid van bloed: maagzweren, aambeien, darmkanker. De kans dat intermitterende bloedingen worden opgespoord, wordt vergroot door de procedure waarbij de monsters over 3 opeenvolgende dagen worden verzameld.
POLY-Check® test maakt gebruik van een paar antilichamen die specifiek menselijk hemoglobine detecteren door een gekleurde testlijn onder de T-markering van de cassette te produceren. Een controlelijn die het teveel aan reagens opvangt, verschijnt als een gekleurde lijn onder de C-markering van de cassette. Als beide lijnen verschijnen, geeft de test aan dat het hemoglobinegehalte hoger is dan normaal (> 10 ng/mL bepaald met gezuiverd menselijk hemoglobinemateriaal).
Deze procedure geeft een nauwkeuriger testresultaat voor de patiënt, met name voor vroege stadia van ziekten en dus een grotere kans op genezing.
Wanneer moet de test worden uitgevoerd?
De POLY-Check® test kan op elk moment van de dag worden uitgevoerd tijdens de stoelgang.
Kunnen de resultaten onjuist zijn?
De resultaten zijn betrouwbaar zolang de instructies zorgvuldig worden gevolgd. Het resultaat kan echter foutief zijn als de POLY-Check®-test nat is geworden vóór het uitvoeren van de test, als de stappen voor het verzamelen van de ontlasting niet correct zijn uitgevoerd, of als het monster is verontreinigd met bloed uit andere bronnen dan de ontlasting (zoals wondjes, aambeien, menstruatie, enz.), of als de kamertemperatuur te hoog is, of als een onjuist aantal druppels in het monsterputje is aangebracht.
Hoe moet de test worden geïnterpreteerd als de kleur en intensiteit van de lijnen verschillen?
De kleur en intensiteit van de lijnen zijn niet van belang voor de interpretatie van het resultaat. De lijnen moeten alleen egaal en volledig zijn. De test moet als positief worden beschouwd, ongeacht de kleurintensiteit van de testlijn (T), zelfs als deze zwak is.
Wat is het doel van de lijn die onder de C (Control) marker verschijnt?
Het verschijnen van deze lijn betekent simpelweg dat de test correct heeft gewerkt en dat het resultaat geldig is.
Als ik het resultaat na 15 minuten aflees, is het dan betrouwbaar?
Nee. Het resultaat moet 10 minuten na toevoeging van het extract worden afgelezen. De resultaten blijven tot 15 minuten betrouwbaar.
Wat moet ik doen als het resultaat positief is?
Als het resultaat positief is, betekent dit dat er bloed is gevonden in de ontlasting en dat je je huisarts moet raadplegen en hem of haar de testresultaten moet laten zien. Je huisarts zal dan beslissen welke actie ondernomen moet worden.
Wat moet ik doen als het resultaat negatief is?
Als het resultaat negatief is, betekent dit dat de test geen bloed in de ontlasting heeft kunnen aantonen. Het is echter raadzaam voor mensen van 50 jaar en ouder of mensen die naaste familieleden hebben met darmkanker om jaarlijks een test te laten doen.
Wat is de nauwkeurigheid van POLY-Check®?
De POLY-Check®-test is nauwkeurig en wordt al meer dan 10 jaar gebruikt door professionals in het vakgebied.
Evaluatierapporten tonen een algehele overeenstemming van 93% ([86,78 – 97,17*]) met verschillende referentiemethoden. Hoewel deze test betrouwbaar is, kunnen vals-positieve of vals-negatieve resultaten optreden. Dit geldt met name voor patiënten die medicijnen gebruiken zoals bloedplaatjesremmers, die een vals-positief resultaat kunnen geven bij gebruik van de POLY-Check®-test.
*95% CI: 95% betrouwbaarheidsinterval.
Informatie over bloed in de ontlasting en de klinische betekenis ervan:
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/fecal-occult-blood-test/about/pac-20394112
https://medlineplus.gov/lab-tests/fecal-occult-blood-test-fobt/
https://www.biron.com/fr/centre-du-savoir/parole-de-specialiste/sang-dans-les-selles/
https://www.biron.com/en/education-center/specialist-advice/blood-in-the-stool/