Autotest rapide pour la détection des anticorps IgM anti-Borrelia en cas de piqûre de tique dans le sang (maladie de Lyme)
Destination
TIK’ALERT® est un test de dépistage manuel qualitatif immunochromatographique pour la détection des anticorps IgM anti-borrelia dans un échantillon de sang capillaire. En tant que test d’autodiagnostic, il peut être utilisé à la maison par des profanes pour détecter de possibles anticorps IgM dirigés contre les bactéries Borrelia après une piqûre récente par une tique. Ce test de dépistage ne permet pas de détecter le stade de la maladie en cas de résultat positif.
Géneralité
Les tiques sont des insectes vivant dans les sous-bois et forêts des zones climatiques tempérées. Ces insectes peuvent être infectés par une bactérie (Borrelia) susceptible d’être ensuite transmise à l’homme après morsure sur les bras, les jambes ou toute autre partie du corps non protégée par un vêtement. La bactérie Borrelia s’attaque au système nerveux et peut entraîner des désordres neurologiques graves. Les souches européennes de Borrelia regroupent B. afzelli, B. garinii, B. burgdoferi sensu stricto B. spielmanii, et B. bavariensis qui sont reconnues pathogènes. Les espèces B. valaisiana et B. lusitaniae sont potentiellement pathogènes. L’infection peut également provoquer des atteintes cutanées et des arthrites. 3 à 10 jours, voire plusieurs semaines après la morsure, une inflammation et une rougeur (érythème) peuvent apparaître au niveau de l’endroit mordu. Cette inflammation peut s’accompagner d’un état fébrile.
En cas d’infection, le système immunitaire réagit en libérant des anticorps spécifiques dirigés contre la bactérie Borrelia. Une catégorie particulière d’anticorps qui apparaît en premier (IgM: immunoglobulines M) et est détectable 2 à 6 semaines après l’infection. La maladie de lyme évolue suivant 3 stades : Au cours de la phase I (2 à 4 semaines), les anticorps IgM n’apparaissent que dans 40 à 60 % des cas. Au cours de la phase II (4 à 6 semaines plus tard), les anticorps sont détectables dans 70 à 90 % des cas. Enfin en phase III, les anticorps sont généralement présents et peuvent donc être détectés.
Procédure
La réalisation du test doit toujours commencer par une bonne préparation. Placer le contenu de la boîte sur une surface propre, sèche et plane (par exemple, une table). Ensuite, procéder comme suit :
- Se laver les mains avec du savon et de l’eau chaude. S’essuyer les mains avec un chiffon sec et propre.
- Préparer la cassette et la pipette: Déchirer le sachet protecteur (à partir de l’encoche) et sortir uniquement la cassette et la pipette. Les placer près de vous (vous en aurez besoin plus tard). Jeter le sachet desséchant.
- Préparer le bloc autopiqueur. Tener l’autopiqueur sans toucher le bouton de déclenchement. Déverrouiller le capuchon en le tournant ¼ de tour jusqu’à ce qu’il se détache du dispositif, puis continuer à le tourner (2-3 rotations). Attention, ne pas tirer mais seulement le tourner et jeter ensuite le capuchon. ①②
- Nettoyer l’extrémité du majeur ou de l’annulaire avec un coton imbibé d’alcool. Massez le doigt choisi en direction de la pointe pendant 10 à 15 secondes pour améliorer la circulation sanguine.
- Piquer le doigt : Appuyer fermement l’embout contre le doigt préalablement nettoyé, puis appuyez sur le bouton de déclenchement.③ La pointe se rétractera automatiquement dans le corps du dispositif. Massez doucement le doigt pour former une belle goutte ronde de sang.④
- Recueillir le sang à l’aide de la pipette capillaire : touchez délicatement la goutte de sang avec l’extrémité ouverte de la pipette capillaire. Elle doit être remplie jusqu’à la ligne indiquée sur le tube capillaire. Ne pressez pas le bulbe, elle se remplit automatiquement. Formez une autre goutte de sang si la ligne n’est pas atteinte. Évitez autant que possible les bulles d’air.⑤
- Déposer le sang dans le puits échantillon de la cassette, en pressant sur le bulbe de la pipette⑥.
- Attendre 30-40 sec que le sang soit complètement absorbé dans le puits.
- Ajouter le diluant: Dévisser le bouchon bleu du flacon compte-gouttes (laisser le bouchon blanc bien vissé) et ajouter le diluant: Maintenir le flacon compte-gouttes verticalement et ajouter exactement 4 gouttes dans le puits échantillon, avec un intervalle de 2 à 3 secondes entre chaque goutte.⑦
- Lire le résultat après 10 minutes. Ne pas interpréter au delà de 15 minutes.
Interprétation Des Résultats
L’intensité et la couleur des lignes n’ont pas d’importance dans l’interprétation du résultat du test.
Analyser
Résultat
Résumé
Résultat positif
Résultat négatif
Résultat non valide
Questions et Réponses
Comment fonctionne TIK’ALERT®?
En présence de la bactérie Borrelia transmise par la morsure de la tique, des anticorps spécifiques de type IgM sont produits en premier par le système immunitaire. Ces anticorps circulent dans le sang et se fixent sur les bactéries rencontrées. Les antigènes Borrelia immobilisés sur la bandelette TIK’ALERT® détectent spécifiquement ces anticorps en produisant une ligne colorée sous le repère T de la cassette. Une ligne contrôle colorée fixant l’excès de réactif apparaît sous le repère C de la cassette. Lorsque les 2 lignes apparaissent, La présence de la bactérie Borrelia peut être suspectée.
Quand doit-on réaliser le test ?
Le test TIK’ALERT® doit être réalisé 2 à 6 semaines suivant la morsure d’une tique ou dès l’apparition d’une inflammation circulaire (érythème) sur un endroit du corps susceptible d’avoir été exposé à la morsure d’une tique. Cela correspond à la phase I de la maladie pour lequel le test TIK’ALERT® est particulièrement adapté et pour lequel la sensibilité du test est de 53,8%. La présence d’anticorps IgM, révélée par un résultat positif, indique une infection qui doit être traitée rapidement.
Peut-on obtenir des résultats erronés ?
Les résultats sont précis dans la mesure où le mode d’emploi est scrupuleusement respecté. Le résultat peut être faussé si le test TIK’ALERT® est mouillé avant d’être utilisé ou si la quantité de sang déposée dans le puits échantillon n’est pas correcte. La pipette en plastique fournie dans la boîte permet de s’assurer que le volume de sang prélevé est correct.
Comment interpréter le test si la couleur et l’intensité des lignes sont différentes ?
La couleur et l’intensité des lignes n’ont aucune importance pour la lecture du résultat. Les lignes doivent être homogènes et continues. Le test doit être considéré positif, quelle que soit l’intensité de la couleur de la ligne Test (T), même faible.
À quoi sert la ligne qui apparaît sous le repère C (Contrôle) ?
L’apparition de cette ligne signifie simplement que le test a fonctionné correctement.
J’ai lu le résultat après 15 minutes. Obtiendrai-je un résultat fiable ?
Non. Le test doit être lu 10 minutes suivant l’ajout du diluant. Le résultat est fiable jusqu’à 15 minutes.
Que faut-il faire si le résultat est positif ?
Si le résultat est positif, cela signifie que des anticorps IgM dirigés contre la bactérie Borrelia sont détectables dans le sang et que vous devez absolument consulter votre médecin traitant en lui montrant les résultats de ce test. Celui-ci décidera du traitement à suivre pour éviter les complications survenant après cette infection. En cas d’infection survenue plusieurs années auparavant, un résultat positif peut être obtenu car les anticorps sont persistants chez certains sujets. Un résultat positif peut aussi être obtenu après un traitement efficace par antibiotiques.
Que faut-il faire si le résultat est négatif ?
Si le résultat est négatif, cela signifie que des anticorps IgM dirigés contre la bactérie Borrelia ne sont pas détectables dans le sang. Attention : Des résultats faussement négatifs peuvent être obtenus en phase I (anticorps apparaissant dans 40 à 60% des cas) ou II (anticorps apparaissant dans 70 à 90% des cas) du développement de la maladie. Il est donc conseillé, en cas de résultat négatif, de refaire un dosage 2 à 6 semaines plus tard pour vérifier l’augmentation des anticorps. Si vous avez subi un traitement préventif par antibiothérapie, les anticorps ne sont pas détectables.
Si la morsure par la tique est trop récente (moins de 2 semaines), l’organisme n’a pas encore produit d’anticorps détectables. II est alors recommandé de réaliser un nouveau test TIK’ALERT® 2 à 6 semaines après la morsure supposée. Cependant, si une éruption cutanée, accompagnée ou non d’un état fébrile persiste, il est recommandé de consulter votre médecin traitant.
Quelle est la fiabilité du test TIK’ALERT® ?
Le test TIK’ALERT® est fiable et est utilisé depuis plus de 10 ans dans les milieux professionnels (hôpitaux, laboratoires). Les études réalisées montrent une corrélation globale de 89,19% IC95% [81,14 – 94,46**] avec plusieurs méthodes de référence. Malgré la fiabilité de ce test, des résultats faussement positifs ou faussement négatifs sont possibles. Cela est particulièrement vrai avec des sujets présentant une séropositivité en cytomégalovirus, virus Epstein Barr (EBV), virus herpes simplex (VHS), syphilis, leptospirosis, mononucléose ou maladie autoimmune qui peuvent donner des résultats faussement positifs avec le test TIK’ALERT®.
**IC 95% : Intervalle de Confiance à 95%
Information sur les infections à Borrelia et les maladies s’y rapportant.
- La borréliose de Lyme. Haut Conseil Santé Publique. 28 mars 2014.
- Web informarion: Borreliosis. Wikipedia.